Studio innovativo offre nuove speranze nel trattamento degli ictus vertebrobasilari letali

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Di Maria Astona
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Scansione cerebrale che mostra un miglioramento del flusso sanguigno dopo il trattamento.

RomeTerapia endovascolare: una nuova speranza per gli ictus vertebrobasilari

La terapia endovascolare (EVT) si rivela promettente nel migliorare il trattamento degli ictus vertebrobasilari, particolarmente gravi. Una recente analisi di quattro studi clinici dimostra che l'EVT è 2,5 volte più efficace rispetto ai trattamenti medici standard nel garantire esiti positivi per i pazienti. Questo tipo di trattamento si concentra sugli ictus che colpiscono la parte posteriore del cervello, incluso il tronco encefalico, notoriamente difficili a causa dell'alto tasso di disabilità grave e mortalità.

Uno studio pubblicato su The Lancet e guidato dal Dr. Raul Nogueira dell'Istituto UPMC Stroke ha utilizzato dati provenienti da trial internazionali per dimostrare che la EVT è più efficace rispetto ad altri trattamenti. L'EVT è fondamentale per trattare le ostruzioni dell'arteria vertebro-basilare poiché i trattamenti tradizionali spesso portano a alti tassi di mortalità. Ecco i punti principali dello studio:

  • L'EVT migliora notevolmente l'indipendenza funzionale nei pazienti dopo un ictus.
  • I pazienti trattati con EVT hanno maggiori probabilità di camminare autonomamente rispetto a quelli che seguono terapie tradizionali.
  • La procedura comporta un rischio maggiore di emorragie cerebrali, ma i vantaggi complessivi superano questi rischi.

EVT era un metodo noto per trattare con successo gli ictus causati da ostruzioni nei grandi vasi sanguigni della parte anteriore del cervello. Tuttavia, non era chiaro quanto fosse utile EVT per le occlusioni nelle arterie vertebrobasilari, situate nella parte posteriore del cervello. Un gruppo di ricercatori, chiamato VERITAS, ha voluto approfondire questa questione. Hanno unito i dati degli studi ATTENTION, BAOCHE, BASICS e BEST per creare un solido insieme di dati. Ciò ha permesso loro di fornire stime chiare sull’efficacia di EVT nelle persone colpite da questo tipo grave di ictus.

Questi risultati indicano un cambiamento significativo nel modo in cui potrebbero essere trattati gli ictus. Suggeriscono che a livello globale, l'EVT potrebbe diventare un'opzione cruciale per ridurre i tassi di mortalità e migliorare la guarigione nei pazienti colpiti da ictus, una condizione che in passato non offriva molte opzioni di trattamento.

Migliorare l’erogazione delle cure significa rendere più accessibili e disponibili le strutture EVT e i professionisti qualificati. I sistemi sanitari devono adattarsi per integrare queste nuove procedure, che possono notevolmente migliorare il recupero dei pazienti e rendere l’assistenza sanitaria più efficiente.

Ricercatori stanno lavorando intensamente per migliorare il trattamento degli ictus, e in futuro potrebbero emergere metodi più efficaci rispetto a quelli attuali. Queste ricerche appaiono molto promettenti e incoraggiano ulteriori studi per migliorare le tecniche EVT per diversi tipi di ictus.

Lo studio è pubblicato qui:

http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02137-8

e la sua citazione ufficiale - inclusi autori e rivista - è

Jan K Ho, Graeme J Hankey. Endovascular therapy for ischaemic stroke due to vertebrobasilar artery occlusion. The Lancet, 2024; DOI: 10.1016/S0140-6736(24)02137-8

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