Terapia innovadora reduce efectos secundarios en trasplantes de médula ósea de donantes haploidénticos

MadridUn estudio reciente de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis ha mostrado prometedores resultados iniciales para una nueva técnica de trasplante de células madre en pacientes con cáncer de sangre. La investigación incorporó un medicamento llamado itacitinib, un inhibidor de JAK que está en fase de prueba, al tratamiento estándar para pacientes que reciben células madre de donantes "medio compatibles". Los investigadores hallaron tasas inusualmente bajas de enfermedad injerto contra huésped (EICH), un problema grave en el que las células del donante atacan el cuerpo del paciente. Aunque generalmente se prefiere un donante de células madre totalmente compatible, pueden ser difíciles y lentos de encontrar. Esto hace que la posibilidad de reducir la EICH en los procedimientos de media compatibilidad sea muy importante.
Aspectos destacados del estudio incluyen:
- El tratamiento fue administrado a 42 pacientes, principalmente con leucemias agudas y síndromes mielodisplásicos.
- Los pacientes recibieron itacitinib antes del trasplante y hasta seis meses después.
- No se registraron casos graves de EICH en los cruciales primeros 180 días posteriores al trasplante.
- Sólo dos pacientes desarrollaron EICH crónica moderada o severa después de un año.
- La tasa de supervivencia global al año fue un alentador 80%.
Los resultados de este estudio son significativos porque sugieren que itacitinib podría ayudar a prevenir la enfermedad injerto contra huésped (GvHD), lo que haría que los trasplantes de donantes parcialmente compatibles sean más accesibles y seguros. Recientemente, estos trasplantes han ganado popularidad gracias a mejoras en los tratamientos posteriores al trasplante. Sin embargo, el riesgo de GvHD sigue siendo un desafío importante que este estudio busca abordar.

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Itacitinib actúa bloqueando las enzimas JAK, que están implicadas en la inflamación. Los inhibidores de JAK ya se utilizan para tratar la enfermedad del injerto contra el huésped (GvHD) después de que aparece, pero su capacidad para prevenirla apenas comienza a investigarse. Al disminuir la inflamación desde el inicio, itacitinib podría ser útil en el manejo de los trasplantes de células madre.
Estos hallazgos abren la puerta a más investigaciones, especialmente estudios de mayor envergadura que puedan confirmar estos resultados y mejorar los planes de tratamiento. Este avance beneficia a los pacientes que necesitan un donante adecuado, al reducir los tiempos de espera y permitir que familiares parcialmente compatibles sean donantes. Si futuros estudios respaldan estos resultados, itacitinib podría ser crucial para mejorar las tasas de supervivencia y la calidad de vida de las personas que reciben trasplantes de células madre en todo el mundo.
El estudio se publica aquí:
http://dx.doi.org/10.1182/blood.2024026497y su cita oficial - incluidos autores y revista - es
Ramzi Abboud, Mark A. Schroeder, Michael P Rettig, Reyka G Jayasinghe, Feng Gao, Jeremy Eisele, Leah Gehrs, Julie K. Ritchey, Jaebok Choi, Camille N Abboud, Iskra Pusic, Meagan A Jacoby, Peter Westervelt, Matthew Christopher, Amanda F. Cashen, Armin Ghobadi, Keith Stockerl-Goldstein, Geoffrey L Uy, John F. DiPersio. Itacitinib for Prevention of Graft-Versus-Host Disease and Cytokine Release Syndrome in Haploidentical Transplantation. Blood Journal, 2024; DOI: 10.1182/blood.2024026497

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