Nova terapia reduz efeitos colaterais em transplantes de células-tronco de doadores semicompatíveis

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Por Chi Silva
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Ambiente de laboratório com células-tronco e frascos de medicamentos.

São PauloNova Técnica em Transplante de Células-Tronco Mostra Resultados Promissores

Um estudo recente da Washington University School of Medicine em St. Louis apresentou resultados promissores para uma nova técnica de transplante de células-tronco em pacientes com câncer de sangue. A pesquisa adicionou um medicamento chamado itacitinib, que está em fase de testes e é um inibidor JAK, ao tratamento padrão para pacientes que recebem células-tronco de doadores com compatibilidade parcial. Os pesquisadores observaram taxas surpreendentemente baixas de doença do enxerto contra o hospedeiro (GvHD), um grave problema onde as células do doador atacam o corpo do paciente. Embora os doadores totalmente compatíveis sejam geralmente preferidos, por vezes são difíceis e demorados de encontrar, tornando a redução da GvHD em procedimentos de meia compatibilidade extremamente importante.

Principais descobertas do estudo incluem:

  • Durante o tratamento, 42 pacientes foram observados, principalmente aqueles com leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas.
  • Os pacientes receberam itacitinibe antes do transplante e mantiveram o uso por até seis meses após o procedimento.
  • Não foram registrados casos graves de GvHD nos críticos primeiros 180 dias após o transplante.
  • Apenas dois pacientes desenvolveram GvHD crônica moderada ou grave após um ano.
  • A taxa de sobrevivência geral após um ano foi animadora, alcançando 80%.

Os resultados são relevantes pois indicam que o itacitinibe pode ajudar a conter a Doença do Enxerto contra o Hospedeiro (GvHD), tornando os transplantes de doadores sem parentesco mais acessíveis e seguros. Recentemente, esses tipos de transplantes ganharam popularidade devido a tratamentos pós-transplante mais eficazes. No entanto, o risco de GvHD continua sendo um desafio significativo que este estudo busca solucionar.

Itacitinibe age bloqueando as enzimas JAK, que têm papel importante na inflamação. Inibidores de JAK são utilizados para tratar a Doença do Enxerto Contra Hospedeiro (GvHD) após ela se manifestar, mas sua capacidade de prevenção está começando a ser explorada. Ao reduzir a inflamação precocemente, o itacitinibe pode auxiliar no manejo de transplantes de células-tronco.

Esses resultados abrem caminho para mais pesquisas, especialmente estudos maiores que possam confirmar essas descobertas e melhorar os planos de tratamento. Esse progresso beneficia os pacientes que precisam encontrar um doador compatível, reduzindo o tempo de espera e permitindo que parentes meio-compatíveis sejam doadores. Se estudos futuros corroborarem esses achados, itacitinibe poderá se tornar crucial para aumentar as taxas de sobrevivência e a qualidade de vida de pessoas que recebem transplantes de células-tronco ao redor do mundo.

O estudo é publicado aqui:

http://dx.doi.org/10.1182/blood.2024026497

e sua citação oficial - incluindo autores e revista - é

Ramzi Abboud, Mark A. Schroeder, Michael P Rettig, Reyka G Jayasinghe, Feng Gao, Jeremy Eisele, Leah Gehrs, Julie K. Ritchey, Jaebok Choi, Camille N Abboud, Iskra Pusic, Meagan A Jacoby, Peter Westervelt, Matthew Christopher, Amanda F. Cashen, Armin Ghobadi, Keith Stockerl-Goldstein, Geoffrey L Uy, John F. DiPersio. Itacitinib for Prevention of Graft-Versus-Host Disease and Cytokine Release Syndrome in Haploidentical Transplantation. Blood Journal, 2024; DOI: 10.1182/blood.2024026497

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