Cambio en tratamientos: los fármacos GLP-1 superan a las cirugías bariátricas en declive

MadridUn reciente estudio del Hospital Brigham and Women's y sus organizaciones asociadas ha revelado cambios en el tratamiento de la obesidad. El uso de medicamentos conocidos como agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1 RAs) ha aumentado considerablemente en el último año, mientras que el número de personas que se someten a cirugía bariátrica metabólica ha disminuido.
De 2022 a 2023, el uso de medicamentos GLP-1 RA se más que duplicó entre los pacientes con seguro privado en EE.UU. Al mismo tiempo, las cirugías para la pérdida de peso disminuyeron un 25.6%. Este cambio destaca una tendencia en el tratamiento de la obesidad, con pacientes optando por opciones de medicamentos menos invasivas que funcionan eficazmente sin necesidad de cirugía.
Muchas cosas podrían estar causando este cambio:
- Avances rápidos en medicamentos GLP-1 RA que proporcionan una alternativa efectiva a la cirugía.
- Percepción de menor riesgo y menos tiempo de recuperación con tratamientos farmacológicos en comparación con opciones quirúrgicas.
- Posibles obstáculos como costos elevados y disponibilidad limitada de programas de cirugía bariátrica.

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Muchas personas con obesidad no están recibiendo tratamiento. El estudio reveló que el 94,7% de los pacientes con obesidad no se sometieron a cirugía ni utilizaron agonistas del receptor GLP-1 durante el período estudiado. Esto pone de manifiesto la falta de acceso a tratamientos y resalta la necesidad de aumentar la concienciación sobre las opciones disponibles.
Los agonistas del receptor GLP-1 están ganando popularidad, pero presentan desafíos propios, como su elevado costo, los efectos secundarios gastrointestinales y el posible aumento de peso al dejar de usarlos. Es crucial que los sistemas de salud y los pacientes consideren el equilibrio entre costos y beneficios. Por otro lado, la cirugía bariátrica sigue siendo la mejor opción a largo plazo para tratar la obesidad, aunque su uso está disminuyendo debido al incremento en el empleo de tratamientos farmacológicos.
Los pacientes deben elegir entre cirugía y medicación, sopesando la facilidad de un tratamiento inmediato con los beneficios futuros. Los proveedores de salud necesitan facilitar el acceso tanto a la cirugía como a la medicación. Los responsables políticos deben encontrar maneras de aumentar la disponibilidad de estas opciones de tratamiento a medida que cambia la demanda, asegurando que todos los tratamientos efectivos para la obesidad estén al alcance de los pacientes.
El estudio se publica aquí:
http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.41380y su cita oficial - incluidos autores y revista - es
Kevin Lin, Ateev Mehrotra, Thomas C. Tsai. Metabolic Bariatric Surgery in the Era of GLP-1 Receptor Agonists for Obesity Management. JAMA Network Open, 2024; 7 (10): e2441380 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.41380

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