Koncentration av 'sjukhus-hemma'-program till storstädernas ideella och akademiska sjukhus

StockholmEn studie visar att större stadsjukhus, som är ideella och kopplade till universitet, oftast använder sig av "sjukhus-hemma"-programmet från Centret för Medicare och Medicaid (CMS). Programmet, som började i november 2020, tillåter sjukhus att vårda patienter i hemmet för att minska belastningen på sjukhusbyggnaderna. Däremot använder många mindre, landsbygds- och icke-lärande sjukhus inte detta program i särskilt hög utsträckning.

Forskningen visar att de flesta sjukhusen, både före och efter utvidgningen, ligger i städer, där 98 % av sjukhusen efter utvidgningen och 91 % av sjukhusen före utvidgningen är urbana. Sjukhus i nordöstra och västra USA inför nya metoder snabbare om de är efter utvidgningen. Icke-vinstdrivande organisationer driver 92 % av sjukhusen efter utvidgningen. Slutligen, akademiska sjukhus efter utvidgningen är mer sällan stora undervisningssjukhus jämfört med de som etablerades före utvidgningen.

Att fokusera på större sjukhus hjälper oss att förstå de utmaningar som sjukhusvårdsprogram hemma står inför. Det visar att mindre sjukhus kan ha svårt med resurser och infrastruktur. Dessa mindre sjukhus kanske saknar pengar eller flexibilitet för att starta och upprätthålla vårdprogram i hemmet.

Läs också:

3 februari 2025 · 01:32

Förhistorisk blyförorening avslöjar samhällsförändringar i Antikens Grekland och romersk tid.

Fokusen på dessa program i städer väcker frågor om rättvisa och tillgång. Människor i mer avlägsna områden kanske inte får del av denna hälsoförbättring, vilket kan öka hälsoklyftorna. För att lyckas kan det vara nödvändigt för CMS-programmet att rikta sig specifikt till mindre, mindre utrustade sjukhus och överväga att erbjuda ekonomiskt stöd eller bilda partnerskap.

Det finns en oro över att koncentrera sig på vissa sjukhus kan ge en skev bild av hur bra programmet fungerar. Större akademiska sjukhus har vanligtvis fler resurser för att utvärdera och granska nya program, vilket kan påverka resultatet jämfört med rapporter från mindre sjukhus.

Studien betonar behovet av fortsatt forskning för att förstå den dagliga driften av sjukhus-hemma-programmet. Det finns fortfarande frågor kring familjevårdgivares roll, patienternas preferenser och huruvida samma resultat kan uppnås i andra vårdmiljöer. När programmet expanderar kan anpassade strategier som inkluderar fler individer göra det mer effektivt i olika samhällen. Detta kan hjälpa sjukhus-hemma att minska belastningen på stora sjukhus samt förbättra tillgången till och kvaliteten på vård i områden med brist på tjänster.