Forskare avslöjar: varför gott kolesterol ibland kan skada hjärtat i stället för att skydda

StockholmForskare vid Houston Methodist har upptäckt att inte alla typer av högdensitetslipoproteiner (HDL), som brukar kallas "det goda" kolesterolet, är gynnsamma för hjärthälsan. Vanligtvis förknippas HDL med att minska risken för hjärtsjukdomar genom att transportera kolesterol från artärerna till levern. Dock visar ny forskning att vissa former av HDL faktiskt kan öka risken för hjärtsjukdomar.

Studien syftar till att identifiera och särskilja två typer av kolesterol som finns i HDL.

• Fritt kolesterol: Aktivt och deltar i cellernas funktioner.
• Esterifierat (bundet) kolesterol: Stabilare och lagras i kroppen.

Studien visar att det är skadligt att ha för mycket fritt kolesterol i HDL. Höga nivåer av fritt kolesterol i HDL kan leda till dess ansamling i makrofager, en typ av vit blodcell som kan orsaka plackansamling i artärerna och därmed hjärtsjukdom. Denna upptäckt utmanar tidigare uppfattningar om att HDL alltid skyddar genom att transportera bort kolesterol från vävnader.

Forskarlaget, lett av Dr. Henry J. Pownall och Dr. Khurram Nasir, är halvvägs genom en studie som omfattar 400 patienter med olika HDL-nivåer. Deras resultat utmanar den vanliga uppfattningen att det alltid är fördelaktigt att öka HDL. Istället verkar det som att kvaliteten på HDL, särskilt hur mycket fritt kolesterol det innehåller, kan vara avgörande för hjärthälsa.

Läs också:

3 februari 2025 · 01:32

Förhistorisk blyförorening avslöjar samhällsförändringar i Antikens Grekland och romersk tid.

Dessa resultat kan leda till nya metoder för att diagnostisera och behandla sjukdomar genom att fokusera på HDL-fritt kolesterol. Om detta visar sig vara sant kan det förändra hur vi marknadsför läkemedel som syftar till att höja HDL, eftersom dessa läkemedel inte alltid har visat sig förbättra hjärthälsan i studier. Upptäckten kan även resultera i skräddarsydda behandlingar för patienter som kan behöva sänka sitt HDL istället för att öka det.

I framtiden kan det komma nya metoder för att hantera kolesterol som bygger på mer detaljerad information. Hälsoriktlinjer kan börja använda tester som undersöker kvaliteten hos HDL-kolesterol istället för att bara klassificera det som bra eller dåligt. Detta skulle kunna förbättra hur vi bedömer risken för hjärtsjukdomar och leda till mer specifika behandlingar, kanske inom några år.

Forskare undersöker de nya resultaten, och läkare kan börja använda tester som mäter nivåer av fritt kolesterol istället för att bara fokusera på det övergripande HDL-nivåerna. Denna förändring kan hjälpa till att identifiera personer med ökad risk för hjärtsjukdomar mer exakt och förbättra metoderna för förebyggande vård.